【下眼瞼のクマ、たるみ】下眼瞼脱脂、脂肪注入、皮膚切除の症例解説

2021.06.24

下まぶたのたるみ、クマの治療の症例解説です。

今回は、最初に「下眼瞼の脂肪除去（下眼瞼脱脂）」を行い、その後「目の下の窪みに脂肪注入」、「下眼瞼の皮膚切除」を行いました。

　60代女性。目の下の脂肪の膨らみ、皮膚のたるみを気にされていました。

目の下に、大量の脂肪とその下の溝の窪みがあり、また皮膚のたるみもあります。いわゆる大きな「目袋」があり、涙袋は隠れてしまっています。

この場合、

などいくつか方法がありますが、できるだけ皮膚を切らずに行う治療から行うことを希望され、まず「下眼瞼の脂肪除去（下眼瞼脱脂）」を行い、その後「目の下の窪みに脂肪注入」と「下眼瞼の皮膚切除」を行いました。

手技は違いますが、「ハムラ法」を行った場合と同様の結果になります。

大きい目袋は無くなり、目の下の窪み、皮膚のたるみも改善しています。治療後1ヶ月の状態ですが、傷はほぼ分かりません。

通常時も上を見た時も、脂肪の突出によるクマは改善されています。

目袋がなくなり、涙袋から頬にかけて若々しいラインになっています。

横から見ると、目の下から頬にかけてのラインの変化がわかりやすいです。

　皮膚切除を行うと、たるみがしっかりと確実に取れます。また、皮膚を取りすぎたり、目の外板（あっかんべー）が起きないよう工夫をしています。

下眼瞼の脂肪除去はたるみが軽度でtear trough（下眼瞼の内側から真ん中まで伸びる溝）が深くなく、脂肪が突出していることでいわゆる目の「影クマ」、「黒クマ」に悩んでいる方に適した治療方法です。
私の治療方針は、しっかりと脂肪を摘出することです。
皮膚のたるみが強い場合は、皮膚を切る治療（ハムラ法）を行いますが、できるだけ皮膚を切らない脂肪除去と注入もしくは裏ハムラ法で行えるよう努力しています。
脂肪除去でここまで改善できますので、無理に皮膚を切る治療は勧めていません。
（今回の症例のように皮膚のたるみが強いケースでは、皮膚を切る治療が有効です。）

脂肪の除去は丁寧にかなり時間をかけて行います。何度か治療中に座っていただき、過不足なく脂肪が除去されているのを確認します。
注入に使用するヒアルロン酸は入れ過ぎると、いわゆる「ヒアル顔」になりますので、慎重に注入します。
ご自身の脂肪を使って行うのマイクロファット・ナノファット注入を行なっています。特に目の下のクマや目の上の窪み、おでこにはおすすめです。
2021年6月現在、脂肪注入治療のモニターさんを募集しています。詳しくは当院までお問い合わせください。
目の下の「青クマ」が強い方の場合、ナノファットかコラーゲン注入を行なっています。
当院院長が、2020年に発行された美容皮膚科雑誌の「BEAUTY」でクマ治療について執筆しています。
当院では、美容外科治療と美容皮膚科治療の両面でクマ治療を行なっています。