治療依頼承諾書

未成年者の方へ

未成年の方が施術を受けられる場合、保護者の方の同意が必要となります。
同意書には、直筆で保護者(親権者)の方のお名前と認印(シャチハタ不可)をお願い致します。
来院時に同伴して頂くか同意書をお持ち下さい。

※同意書は下記よりPDFファイルをダウンロードしていただけます。get_adobe_reader

Translate:

新着情報

クリニックカレンダー

2020年 2月
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2020年 3月
24
25
26
27
28
29
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5

休診日

Dr.聖子 診察日

Translate »