【眼瞼下垂&二重】左右差がある瞼を整えた症例解説。長期経過あり。

症例解説(外科) 二重

瞼の裏側1~2箇所を細いナイロン糸で留め、眼瞼下垂を修正する方法です。縫合部位の一部分を1~2mmほど切開し、糸で筋肉を留めます。 切開部分は小さいため縫合の必要はありません。また、表面に糸が出ず、傷痕が残る心配もありません。 二重形成と一緒にされる方が多く、二重手技によりますが瞼表面で埋没します。糸は細いため目立たず傷跡も目立ちません。

眼瞼下垂二重瞼の治療の症例について解説します。
(症例写真へのご協力ありがとうございます。)

症例について

20代女性。右目は眼瞼下垂でやや眠たそうな印象。左目は二重瞼のラインが薄くなっていました。

右目は、眼瞼下垂と二重瞼作成を行い、左目は二重瞼作成だけ行いました。

症例写真

治療前→治療3ヶ月後→治療2年5ヶ月後の状態

【眼瞼下垂&二重】左右差がある瞼を整えた症例解説。長期経過あり。

治療後3ヶ月後はカラコンをされているので、比較が難しいですが、右目の開きが改善し、左右バランス良く二重瞼が作成されています。
治療後2年5ヶ月経っても、良い状態が保たれています。

【眼瞼下垂&二重】左右差がある瞼を整えた症例解説。長期経過あり。

治療のポイント

このように、目の開きや元々の二重の幅など左右差があることはよくあります。
左右それぞれの状態によって、治療方法を変えて最終的に左右のバランスが良くなるように考えています。

右目は、眼瞼下垂があったため、まず「切らない眼瞼下垂」治療を行い、左目の目の開きに変化がないことを確認し、左目は二重だけの治療を行なっています。
ヘリングの法則と言って、眼瞼下垂の治療を片側行うと、反対側の何もしていない目の開きが下がることがあります。
左目は二重治療だけですが、目の開きも少し改善しています。

また、切らない眼瞼下垂であれば、元に戻りやすいのではないかと思われますが、この治療は長期間良い状態が続き、元に戻った方は私の経験ではありません。

治療概要、合併症について

治療概要

治療内容
右 切らない眼瞼下垂(重症)
左 ノーマル二重術3点
費用概算
切らない眼瞼下垂(重症、片目) 165,000円(税込)
ノーマル二重術3点(片目) 50,160円(税込)
経過期間
2年5ヶ月
患者様属性(治療時)
20代 女性

合併症、副作用、リスク(カッコ内は私の経験)

  • 内出血(ほとんど出ませんが、稀に針穴付近に起こります。起こった場合、完全に消失するのに1週間ほどかかります。)
  • 腫れ(必ず腫れます。腫れ方には二重の幅や、皮膚の状態など個人差があります。)
  • ゴロゴロした違和感(時々起こりますが、少しずつ改善します。)
  • 瞼の突っ張り(時々起こりますが、少しずつ改善します。)
  • 左右差(起こらないように注意深くデザインをしますが、元々の左右差がある場合など完全に左右ピッタリにすることが困難な場合があります。)
  • 埋没糸の露出(結膜法以外の方法では起こることがあります。通常1ヶ月目の検診時には目立たないことがほとんどですが、稀に持続する場合や、時間が経ってから起こった場合はこちらで再手術を行うなどで完全に無くなるまで責任を持って行います。)
  • 埋没糸部分の凹み(治療方法によって変わりますが、シンプル法、ノーマル法、取れづらい方法では、治療後は少し凹みやすいです。結膜法、腫れづらい方法では凹みにくいです。広い二重を作成し、脂肪が多い皮膚の場合、凹んだ感じが続くことがありますが、通常は時間と共に改善します。)
  • 二重の消失(治療方法、二重の幅、皮膚の状態などで起こる頻度は変わります。治療前に、二重のラインや皮膚の状態によって、できるだけ消失しない方法を案内します。シンプル法は二重の消失の可能性が他の治療より高いです。)
  • 開きの左右差(眼瞼下垂治療を行う際は、開きの左右差が出ないように調整します。)
  • つっぱり感
  • 眼瞼痙攣

この治療についてさらに詳しく

二重・目元をご覧ください。

眼瞼下垂修正法をご覧ください。

ノーマル 二重術をご覧ください。

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