前回の上まぶたの脂肪除去の治療に引き続き、他院で行った二重瞼治療の糸を取る治療を撮影しました。
症例について
２０代女性、数ヶ月前に他院で二重の埋没法の治療を受けています。軽い眼瞼下垂とかなりの上まぶたの脂肪がありますが、糸だけで行う治療のみ受けています。治療代金は２０万円ほどであったとのことです。
他院での２年前に治療を行いました。治療後しばらくしてから左右差（右が狭く、左が広い）があり、二重のラインが安定せず、徐々に二重のラインが取れてきましたので、当院でモニター患者さんとして治療を行っています。
治療前の状態
目を開けた状態
二重の幅は、右が狭く、左が広いです。また、左目に眼瞼下垂が軽度あります。
目を閉じた状態
埋没法の糸の膨らみが目立ちます。
上を見た状態（上方視）
眼瞼下垂があるので、眉毛が上がり、黒目の見え方が小さいです。
治療方針
- 他院で行った二重治療の糸の除去
- 上まぶたの眼窩脂肪の除去
- 眼瞼下垂治療
- 二重術
これらの治療を数回に分けて行うこととしました。
前回、は「上まぶたの脂肪」のみ摘出しています。
今回の「他院で行った二重治療の糸の除去」は本来は初めに行いますが、患者さんのダウンタイムの都合上、順番を入れ替えて行っています。
また、全ての治療を一度に行わないのは、「前回の治療の影響」、「上まぶたの脂肪」、「眼瞼下垂」という状態がある中で、結果をアバウトに予測して治療を行うのではなく、段階を踏みながら患者さんの望む理想的な目元になるため、時間的な猶予をいただきましたので、段階的に行っています。
治療動画と解説
他院で行った二重瞼治療の糸は、片側２本ずつ入っていました。
注意深くどの位置に糸が入っているか確認し、最小限の傷で糸を完全に除去しています。
他のドクターは、糸を切れば二重が戻るから、糸を切れば良いと考えて完全に除去しない場合もありますが、糸が少しでも残ることによって、糸の周囲の組織の癒着が起こりますので、私は完全に糸を除去します。また、糸の周辺の瘢痕組織も切除します。
（前回の「上まぶたの脂肪除去」の治療の傷痕は術後20日ですが、ほとんど分からなくなっています。）
二重瞼治療の糸の除去（埋没糸抜去術）について
治療の適応
- 二重のラインを変更したい場合（幅を広くする場合は必要ないことがあります）
- 結び目が気になる場合
- 埋没法を行ったが、予定外のラインが出たり、ラインが乱れている
- 埋没法を行った後、異物感や突っ張り感などが強い場合などです。
ただし、埋没法を行ってから長期間経過している場合、抜去が困難なことがあります。
手術方法
局所麻酔を行った後、針穴で1ミリ程の穴を開けます。
糸を探し出し、糸の周りの瘢痕組織を糸から剥がします。
ループ状になっている糸を露出し、糸の一部を切って糸を完全に摘出します。
剥がした瘢痕組織も摘出します。
治療の傷痕はこの程度です。傷痕が小さいので、縫合はしません。 （傷の大きさが大きくなることもあり、その場合は１針縫合し5日目前後に抜糸します）
完全に摘出した糸です。結び目と糸が完全に摘出されていることが大切です。
当院の「二重・目元」治療について
詳しくは二重・目元をご覧ください。
治療概要、合併症について
治療概要、費用
二重治療の糸の除去
他院で行った埋没法１箇所15,000円
当院で行った埋没法１箇所10,000円（税抜）
（当院で行った場合は、治療法によって変わりますが、一定期間内は無料で行う場合があります。）
合併症、副作用、リスク（カッコ内は私の経験）
- 皮下出血（ほとんど起こりませんが、治療中に出血すると赤みが数日続きます）
- むくみ、腫れ（翌日にかけ、やや目元がむくむことがあります）
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セイコメディカルビューティクリニック 曽山浩輔
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