ヒアルロニダーゼ

ヒアルロニダーゼとは、ヒアルロン酸の酵素であり、凹凸や入れすぎて不自然になったヒアルロン酸を溶かすことができる薬剤です。

ヒアルロン酸注入後の凸凹や注入過多などの症状は、ヒアルロン酸を分解する注射（ヒアルロニダーゼ）を少量注入することで改善します。
注射後、早い人では1日で分解され元に戻りますが、中には1週間程度むくんだ後にヒアルロン酸が吸収される場合もあります。
ある程度の量（通常美容整形で注入する量）であれば、一度で吸収されることが多いですが、完全になくすためには2回以上の注入が必要な場合もあります（ヒアルロン酸の量や種類による）。副作用は特にありません。

肌が元々持っているヒアルロン酸が溶けることはありません。
(ヒアルロン酸以外の注入剤を溶かすことはできません。)

症例について

30代の女性。おでこの凹みが気になり、他院でヒアルロン酸注入をされています。
注入直後から、ボコボコした状態が気になっており、治療した他院へ相談したところ「マッサージしてください。」と指導され、それでも改善せず、最終的に「異物反応、金属アレルギー」と診断されたそうです。
当院へ、おでこのボコボコの改善目的にご来院くださいました。

治療前の状態

ヒアルロン酸が入っているであろう部位に一致して、おでこが波状に凸凹しています。

他院では、「治療の際に金属カニューレを使っており、その異物反応（金属アレルギー）であり、ヒアルロン酸は正常の状態」と説明されたようです。
さすがに、この診断は無理があり、この治療を行なっている医師であればそうでは無いとほぼ100%思うはずです。

おそらく、赤い点の部分からカニューレを挿入し、線状にヒアルロン酸を注入したと思われます。
治療直後から凸凹しており、患者さんにマッサージを指導していることから、異物反応、金属アレルギーなどではなく、間違っていると思われるやり方でヒアルロン酸が正しい部位とは異なる部分に入り、凸凹した状態です。

治療直後

ヒアルロン酸を全て溶かすことにしました。　ヒアルロニダーゼを慎重にヒアルロン酸が注入されている周囲に注射していきました。ヒアルロニダーゼ注入直後の状態です。ヒアルロニダーゼは注射直後からヒアルロン酸をある程度溶かします。残ったヒアルロン酸は数日かけて溶けていくので、完成状態ではないです。

まだ、完全ではないですが、注入されていたヒアルロン酸がだいぶ溶け、患者さんも「元のおでこに戻った！」と喜ばれました。

比較写真

治療のポイント

　ヒアルロン酸を溶かすことで、直後より改善していますので、ヒアルロン酸が間違った方法で間違った部位に入っていたのが明らかです。
　今後、数日かけ腫れが引き、残ったヒアルロン酸も溶け元の状態に戻ると思われます。
　ヒアルロン酸注入の中でもおでこは、難易度が高い部位に入ります。適切なデザイン、治療方法で行わないとこのようなことがよく起こりますので注意が必要です。