【下眼瞼のクマ、たるみ】下眼瞼の脱脂、治療直後の状態から完成までの症例解説

2021.12.18

下まぶたの内側（あっかんべーをした際に見えるピンクの粘膜）の中を切開し、脂肪をバランスよく取り除きます。皮膚表面に傷痕が残ることもなく、当日からメイクも可能です。切開も小さいため縫合・抜糸もありません。

症例について

40代女性。主訴は目の下のクマ。
目の下の脂肪の膨らみが大きく、その下のくぼみは少しありましたが、皮膚のたるみは軽く、また青クマはほぼなかったため、脱脂のみ行うこととなりました。
（症例写真へのご協力、誠にありがとうございます。）

当院では、様々な目の下のクマの治療を取り扱っています。
他院では、「脱脂」だけすると皮膚がたるむから、「脂肪注入」が必要だと言われることもあるようですが、当院の方針は、「脱脂」だけで満足いく形になる場合もあるので、もし脱脂後、目のくぼみや皮膚のたるみが気になったら、その後に脂肪やヒアルロン酸などの注入を考えていきます。

症例写真

治療前 → 治療直後 → 治療1ヶ月後

治療直後はやや赤み、青みが目立ちます。治療後の結果としては、やや青みが目立っています。
通常は、もう少し目立たないことが多いです。

脱脂のみの治療でしたが、目の下の膨らみは改善され、くぼみも目立たなくなり、涙袋がはっきりすることで、若々しい目元になっています。

治療概要、合併症について

治療概要

治療名: 下眼瞼の脂肪除去（脱脂）
費用概算: 275,000円（税込）
患者様属性（治療時）: 40代女性

合併症、副作用、リスク（カッコ内は私の経験）

皮下出血（時々出現します。）
むくみ（翌日にかけ、やや目元が浮腫みます。）
腫脹（必ず出現します。飲酒や激しい運動はしばらく控えてください。抑えるために可能であればテープを貼ります。）
感染（ありません。）

下眼瞼の治療について

現在、下眼瞼のクマやへこみに対しては以下の治療を行っています。

脂肪除去のみ
脂肪除去＋脂肪、コラーゲン、ヒアルロン酸のいずれかの注入
脂肪、コラーゲン、ヒアルロン酸のいずれかの注入
裏ハムラ法
ハムラ法

下眼瞼の脂肪除去はたるみが軽度でtear trough（下眼瞼の内側から真ん中まで伸びる溝）が深くなく、脂肪が突出していることでいわゆる目の「影クマ」、「黒クマ」に悩んでいる方に適した治療方法です。
私の治療方針は、しっかりと脂肪を摘出することです。
脂肪の除去は丁寧にかなり時間をかけて行います。何度か治療中に座っていただき、過不足なく脂肪が除去されているのを確認します。
皮膚のたるみが強い場合は、皮膚を切る治療（ハムラ法）を行いますが、できるだけ皮膚を切らない脂肪除去と注入もしくは裏ハムラ法で行えるよう努力しています。
脂肪除去でここまで改善できますので、無理に皮膚を切る治療は勧めていません。

この方は脂肪をしっかり取りましたが、まぶたの皮膚が薄いためほとんど弛みませんでした。
注入に使用するヒアルロン酸は入れ過ぎると、いわゆる「ヒアル顔」になりますので、慎重に注入します。
ご自身の脂肪を使って行うマイクロファット・ナノファット注入を行なっています。特に目の下のクマや目の上の窪み、おでこにはおすすめです。
注入の際は、脂肪注入専用の機器を使って治療します。

2021年12月現在、脂肪注入治療のモニターさんを募集しています。詳しくは当院までお問い合わせください。
目の下の「青クマ」が強い方の場合、マイクロファット、ナノファットの脂肪注入かコラーゲン注入を行なっています。
当院院長が、2020年に発行された美容皮膚科雑誌の「BEAUTY」でクマ治療について執筆しています。
当院では、美容外科治療と美容皮膚科治療の両面でクマ治療を行なっています。